href="/" class="logo">

Высокие технологии в хирургии

Официальный дистрибьютор фирмы «Söring GmbH» (Германия)

640-49-92

640-49-93

style="font-size: 8px" admin@korallest.ru

+7 (495)
Главная > Литература > Жгут кровоостанавливающий

Жгут кровоостанавливающий

Жгут кровоостана́вливающий –это приспособление для сдавливания мягких тканей конечности с целью временной остановки кровотечения или временного выключения конечности из общего кровотока. Применяется при оказании первой помощи для временной остановки  кровотечения из сосудов конечностей путем кругового перетягивания и сдавливания тканей вместе с кровеносными сосудами. Кроме того, кровоостанавливающий жгут используется для обескровливания тканей во время операций, для сдавливания венозных сосудов, например при внутривенных инъекциях (облегчает введение иглы в вену), и для иных целей. 

Требования к кровоостанавливающему жгуту:

 1.  Должен полностью прекращать ток крови из поврежденной артерии. Главный критерий правильного наложения жгута на конечности — отсутствие пульса ниже места его наложения или полная остановка кровотечения.

 2.  Жгут не должен травмировать артерии, нервы и подлежащие ткани. Как правило, это отмечается при чрезмерном пережатии конечности, наличием в конструкции жгута металлических или пластмассовых крепежных элементов.

 3.  Возможность использования в любых климатических условиях  и при любом освещении.

 4.  Возможность наложения жгута на голую кожу.

 5. Жгут должен легко и быстро накладываться и так же быстро сниматься. 

Наибольшее распространение получил ленточный резиновый жгут - (автор Б. Лангенбек).

Его прообразом является жгут Эсмарха, представляющий собой резиновую трубку или ленту длиной до 1,5 м с крючком на одном конце и цепочкой на другом. 

Недостатки в использовании:

Неудобен в наложении из-за большой длины.

Возможны травмы при неправильном обращении.

Можно накладывать только на ткань (гладкая резиновая лента при сжатии вызывает ущемлениеи некроз кожи).

Часто рвется, особенно в местах  креплений и замков.

После разрыва не пригоден к использованию и не подлежит восстановлению.

Применяются также устройства, обеспечивающие дозированную компрессию тканей.

Недостатки в использовании:

Металлические (пластмассовые) части креплений провоцируют развитие зон некроза и ущемление кожи даже через одежду, поэтому жгут можно  накладывать только через толстую или очень плотную ткань.

Данный жгут нельзя применить в случаях заблокирования конечностей.

Плохо отмывается от крови и грязи из-за большого количества крепежных отверстий и деталей из различных материалов (металл, резина, пластмасса, ткань).

При неправильном или ошибочном наложении жгут очень трудно снять и наложить повторно.

Разновидностью кровоостанавливающего жгута является так называемый турникет — матерчатая или кожаная петля, скручиваемая с помощью какого-либо рычага, например деревянной палочки.

По сути, турникет — это современный аналог медицинского жгута, простейший хирургический инструмент для зажимания сосудов. В основном, его используют во время медицинских операций, так как он позволяет регулировать интенсивность кровотока. Произошло это слово от французского названия tourniquet и обозначает прибор для временной остановки кровотечения из больших сосудов. Как правило, турникет состоит из прочных матерчатых или кожаных ремней, снабженных соответствующими пряжками для закрепления. Существует множество различных модификаций медицинских турникетов, отличающихся друг от друга материалом, из которого они изготовлены (резина, ткань и пр.), или тем или иным типом фиксирующего крепления (пряжка, клипса-защелка, штырек для ручной перемотки и т.д.). Существуют даже экзотичные варианты из кожи и парусины!

 


 

Турникет С-А-Т

Гибкий турникет SWAT

Механически активируемый турникет МАТ

 

Основным минусом турникета является отсутствие эластичности. Это является отрицательным моментом влияния турникетов и может привести к повреждению тканей, подвергнутых давлению (особенно нервов).

После наложения  кровоостанавливающего жгута  показано введение наркотических анальгетиков и иммобилизация конечности, т.к. вскоре возникают сильные боли в конечности. Кровоостанавливающий жгут может применяться для уменьшения кровопотери при операциях (например, при ампутациях), для продления действия местной и регионарной анестезии. Жгутом пользуются и для остановки кровотечения из крупных вен конечностей.  Способ временной остановки кровотечения с помощью кровоостанавливающего жгута  имеет ряд недостатков. К ним относятся сдавливание не только сосудов, но и нервных стволов, что может привести к парезу или параличу конечности; опасность развития гангрены конечности или турникетного шока при сдавлении на срок более 2 ч. Прекращение кровотока в конечности снижает сопротивляемость тканей к  возбудителям инфекции и ее регенераторные способности, что создает благоприятную почву для анаэробной инфекции. Учитывая это, необходимо накладывать кровоостанавливающий жгут строго по показаниям и при неэффективностидругих методов остановки кровотечения. Противопоказано применение кровоостанавливающего жгута при острой хирургической инфекции конечности, особенно при подозрении на ее анаэробный характер. Не рекомендуется накладывать жгут при заболеваниях сосудов, например при тромбофлебите, выраженном атеросклерозе.

Использование нового устройства для обескровливания конечностей ГемаБлок (HemaClear) позволяет избежать многих вышеперечисленных проблем, вызванных наложением кровоостанавливающих жгутов и турникетов.

Преимущества изпользования HemaClear

Подробное сравнение ГемаБлока и других кровоостанавливающих устройств

 

(По материалам статей Медицинской энциклопедии и Национального центра массового обучения навыкам оказания первой помощи)

 

 

 

Твитнуть