В институте хирургии им. Вишневского выполнили сложнейшую операцию на печени

Пациент К. в возрасте 61 года поступил в Институт им. Вишневского с диагнозом «рак сигмовидной кишки с метастазами в печень». До этого он проходил лечение в одной из онкологических больниц, где ему была выполнена операция по удалению части толстой кишки, после чего проведены два курса химиотерапии. Опухоль, которая к тому времени не просто метастазировала в печень, а поразила уже пять из восьми ее сегментов (75% объема) оказалась нечувствительна к химиотерапии и продолжала увеличиваться. Поэтому единственным шансом спасти больного была операция при условии, что хирурги возьмутся за столь тяжелого больного. «Операция, которая была выполнена пациенту К. в нашем институте — расширенная правосторонняя гемигепатэктомия — относится к высшей категории сложности. Но в данном случае главная сложность была не в самом техническом исполнении, а в том, чтобы принять правильное решение: оперировать или нет, и если оперировать, то выполнить удаление опухоли сразу или в два этапа с интервалом в несколько дней. Эти сомнения были продиктованы особенностями локализации опухоли у больного. Так как объем поражения был очень велик, картина выглядела пессимистичной: оставшиеся после резекции доли печени не справятся с «обязанностями». К тому же в опухолевый процесс оказалась вовлечена часть ветвей средней печеночной вены. Любая операция на печени связана с риском массивного кровотечения, опасного для жизни пациента, а в этой ситуации риск многократно возрастал», — говорит заместитель директора Института им. А.В.Вишневского, доктор медицинских наук, профессор Алексей Владимирович Чжао, оперировавший больного. Хирурги работали в операционной почти шесть часов. Чтобы убрать пораженные опухолью сегменты печени и при этом не повредить крупные вены и артерии, которые обеспечивают приток крови к печени и ее отток,  приходилось на каждом этапе резекции изолировать их с помощью специальных зажимов, то есть «перекрывать» кровоснабжение органа.  Имеющиеся в арсенале хирургов Института им. Вишневского технологии, а главное — большой опыт выполнения операций высокой степени сложности в нестандартных ситуациях позволили добиться положительного результата. После операции стало очевидно, что оставшиеся после резекции доли печени функционируют нормально. В настоящее время пациент чувствует себя хорошо, врачи дают благоприятный прогноз. «Современные технологии резекции печени позволяют значительную часть онкологических больных перевести из категории неоперабельных и бесперспективных в категорию радикально оперированных и обеспечить им хорошее качество жизни. Но такое возможно лишь при взаимодействии специалистов разных профилей — хирургов-гепатологов, сосудистых хирургов, онкологов, морфологов, химиотерапевтов. Причем не обязательно, чтобы все эти специалисты работали в одном учреждении. Только совместными усилиями можно выбрать оптимальный индивидуализированный план лечения для каждого пациента», — убежден профессор Чжао

Источник:http://riaami.ru/